Sub-links: Control de la natalidad / Infecciones Vaginales / ETD CONTROL DE LA NATALIDAD La decisión sobre el control de la natalidad El uso cuidadoso y regular de un método de control de la natalidad recomendado ayudará a prevenir un embarazo no planificado. El Family Planning Associates ofrece esta información para ayudarle a decidir el mejor método para usted. Píldoras de control de la natalidad (Anticonceptivos orales, "La píldora") Las píldoras de control de la natalidad están elaboradas de hormonas sintéticas similares a las hormonas femeninas naturales estrógeno y progesterona. Dado que cada mujer es única, es importante hacerse un chequeo realizado por un médico/a o en una clínica para que se le receten la píldora adecuada y que se le suministre toda la información acerca de la misma. CÓMO FUNCIONA: Los niveles hormonales aumentan y funcionan de distintas maneras para prevenir el embarazo. Cuando la píldora se toma correctamente, la ovulación (la liberación de un óvulo por parte de los ovarios) se detiene. Si se libera y fertiliza un óvulo no puede implantarse en el revestimiento del útero porque las altas dosis de estrógenos y progesteronas cambiarán la estructura del revestimiento. EFICACIA: La eficacia depende del método usado. Si se usan correctamente, las píldoras para la control de la natalidad son 99.6% eficaces. DIU (Dispositivo Intrauterino) El DIU es un pequeño dispositivo de plástico flexible que es colocado en el útero por un médico/a capacitado. El DIU viene en diferentes formas y tamaños tanto para mujeres que han tenido hijos como para mujeres que no. CÓMO FUNCIONA: Los investigadores y médicos/as aún no están seguros de cómo funciona exactamente el DIU para prevenir el embarazo. El DIU puede causar un bajo grado de infección en el útero que previene que el óvulo fertilizado se desarrolle. El DIU puede desalojar el óvulo fertilizado o en alguna otra forma restringir su implantación y desarrollo. Algunos DIU también contienen cobre o progesterona, lo que aumenta su eficacia. EFICACIA: El DIU puede ser 98% eficaz. Ocasionalmente, ocurrirá un embarazo con el DIU colocado, o porque el DIU se ha soltado. Es importante revisar regularmente el hilo del DIU después de cada ciclo menstrual para asegurar que el DIU esté en su lugar. Diafragma El diafragma es una taza de goma en forma de cúpula con un borde elastizado, que se usa profundo en la vagina durante la relación sexual. Debido a que la vagina de cada mujer es única, el médico/a o clínico/a capacitado debe "medirla" para determinar el tamaño adecuado del diafragma de cada mujer. CÓMO FUNCIONA: El diafragma se usa con jalea o crema espermicida (que mata el esperma). Se inserta en la vagina para cubrir completamente el cuello uterino (cerviz). El diafragma funciona como una barrera y sostiene el espermicida en su lugar. El diafragma debe colocarse ANTES de la relación sexual y dejarse en su lugar durante por lo menos 6 horas después de tenerla. EFICACIA: El diafragma con jalea espermicida puede ser 97% eficaz si se utiliza correcta y regularmente. Muchos factores pueden reducir esta tasa, incluyendo insuficiente o ninguna espermicida, quitar el diafragma demasiado pronto y no usarlo en cada relación sexual. La tasa de eficacia real es de aproximadamente 80%. Espuma La espuma contiene químicos espermicidas y viene en una lata presurizada. La usa la mujer y se inserta profundamente en la vagina en cada relación sexual. La espuma se puede comprar en la farmacia sin una receta. CÓMO FUNCIONA: La espuma forma una barrera en el cuello uterino y el espermicida mata el esperma que trata de llegar al canal cervical. La espuma se debe insertar no más de 20 minutos antes de la relación sexual y se debe usar espuma adicional con cada relación sexual. EFICACIA: La eficacia puede variar. Cuando se usa correcta y regularmente, la espuma puede ser 75-85% eficaz. Sírvase leer las instrucciones en el envase y seguirlas cuidadosamente. Condones (Preservativos, Profilácticos) Un condón, usado por la pareja masculina, es una cubierta fina que se coloca sobre el pene erecto. Los condones por lo general están hechos de goma y pueden comprarse sin una receta. CÓMO FUNCIONA: El condón actúa como una barrera para prevenir que el semen (que contiene millones de espermas) penetre en la vagina, manteniendo el semen en el condón. EFICACIA: El condón puede ser hasta 95% eficaz, si se usa junto con espuma. La eficacia depende del uso correcto y regular. El condón debe colocarse dejando un pequeño espacio al final para atrapar el semen antes del contacto cercano con la vagina. Antes de que el pene se torne menos erecto, la pareja masculina debe retirarse, sosteniendo el borde del condón para evitar que se deslice y derrame. Para aumentar la eficacia, la mujer puede usar espuma al mismo tiempo. La espuma y los condones deben considerarse una sola forma de anticoncepción. Esponja vaginal La esponja anticonceptiva vaginal es una esponja de poliuretano que contiene espermicida y que se coloca en la vagina antes de la relación sexual. CÓMO FUNCIONA: La esponja funciona en gran parte como el diafragma, actuando como una barrera y el espermicida funciona sobre el cuello uterino (cerviz). EFICACIA: La tasa de eficacia parece ser de 75% - 85%. Píldora de la Mañana Siguiente o Píldoras Anticonceptivas de Emergencia (PAE) Estas píldoras se han usado durante muchos años. En febrero de 1997, la FDA reconoció que las PAE son eficaces y seguras. La Píldora Anticonceptiva de Emergencia debe utilizarse cuando ha ocurrido un episodio de sexo sin protección. Para una eficacia máxima, las PAE deben iniciarse dentro de las 72 horas posteriores al episodio de sexo sin protección. Se cree que estas píldoras trabajan deteniendo o demorando la liberación de un óvulo del ovario (ovulación) o alterando el revestimiento del útero (endometrio) de modo que el óvulo fertilizado no pueda implantarse. Las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia NO terminarán un embarazo existente y pueden ser perjudiciales para el feto. Sin embargo, no tenemos conocimiento de ningún informe publicado que indica que las PAE causen anormalidades fetales. Una paciente embarazada no es una candidata a la PAE. Se deben utilizar las PAE únicamente si se terminará el embarazo en caso de que la píldora no dé resultado. Las PAE no alterarán un embarazo "ectópico". Un embarazo ectópico es una emergencia médica. Si se presentan síntomas de un embarazo ectópico, debe buscar la atención de su médico/a privado o una sala de emergencia. Los efectos colaterales más comunes que se manifiestan después de tomar estas píldoras incluyen: • Náuseas: aproximadamente 50% de las pacientes experimentarán náuseas. • Aproximadamente 20% de las mujeres reportarán vómitos. Algunas mujeres también pueden experimentar dolor en las mamas, dolor abdominal, dolor de cabeza o mareos. El alivio de los efectos colaterales debe llegar dentro de uno o dos días después de completar el tratamiento. • Aproximadamente 50% de las pacientes tendrán menstruaciones dentro de una semana de tomar las ECP. El resto de las pacientes tendrá menstruaciones dentro de 21 días. Las primeras menstruaciones podrán ser irregulares y livianas o densas. Si no tiene una menstruación dentro de tres semanas, la paciente deberá regresar para un examen médico y una prueba de embarazo. Depo-provera La hoja de información explica los efectos positivos y los posibles efectos negativos de DMPA. Si no comprende toda la información o desea hacer alguna pregunta, por favor hable con su profesional clínico. Debe elegir este método de control de la natalidad solamente después de leer la Hoja de información y comentando sus necesidades de control de la natalidad con su consejero/a. ¿Qué es? DMPA es una forma de larga duración del control de la natalidad, que utiliza Progesterona. Es una inyección administrada cada 12 semanas bajo supervisión médica. ¿Cómo previene la DMPA un embarazo? Cada uno de los ovarios contiene miles de óvulos inmaduros. Aproximadamente a la mitad del período de tiempo entre el comienzo de un período menstrual y el comienzo del siguiente, un óvulo madura y se libera por la trompa de Falopio hacia el útero. Esto se denomina ovulación. La DMPA previene la ovulación. La DMPA también provoca cambios en el moco cervical que previene que el esperma penetre en el útero. ¿Qué tan eficaz es la DMPA? De mil mujeres que usan DMPA durante un año, menos de diez quedarán embarazadas. Con el uso adecuado, la DMPA funciona con la misma eficacia que la esterilización femenina y Norplant, y es más eficaz que todos los otros métodos de control de la natalidad, incluso la píldora de control de la natalidad y el DIU. ¿Cómo se usa la DMPA? La DMPA se administra en forma de inyección una vez cada 12 semanas. La primera inyección debe aplicarse dentro de los 5 días del comienzo de un período menstrual. La DMPA comienza a funcionar dentro de 24 horas. La medicación lentamente va perdiendo su efecto y no se puede confiar en su protección contra el embarazo después de las 12 semanas de la última inyección. Por lo tanto, si desea continuar con el uso de DMPA, debe regresar para otra inyección en 10-12 semanas. ¿Quiénes pueden tomar DMPA? La DMPA es más adecuada para mujeres que desean un método de control de la natalidad de duración prolongada. Con este método, no es necesario tomar una píldora todos los días ni usar otro método de protección antes de tener relaciones sexuales. La DMPA puede ser muy buena opción anticonceptiva para mujeres que ya han tenido hijos y que no desean un procedimiento de esterilización. La DMPA también puede ser una opción muy buena para mujeres que no pueden usar otros métodos de control de la natalidad por razones médicas, efectos colaterales de otros métodos o debido a su insatisfacción con otros métodos. No debe usar DMPA si: • sospecha que está embarazada • tiene sangrado vaginal anormal que aún no ha sido evaluado • tiene actualmente una enfermedad hepática grave • alguna vez ha tenido alguna clase de bulto en el hígado • está recibiendo tratamiento por cáncer de mama o tiene antecedentes de cáncer de mama • ha tenido coágulos sanguíneos en las piernas, pulmones u ojos • es alérgica a DMPA Si tiene o ha tenido problemas de salud tales como migraña o dolores de cabeza repentinos y severos (que no se alivian con medicamentos de venta libre) o depresión mental, enfermedades cardiacas, derrame cerebral, presión arterial alta, diabetes (azúcar en la sangre), enfermedad hepática (como hepatitis) o un problema con convulsiones, infórmeselo a su profesional clínica de modo que ella pueda decidir si es seguro que usted use DMPA. (Cada uno de estos problemas puede empeorar con el uso de DMPA). Problemas comunes: La DMPA, como todos los otros métodos hormonales de control de la natalidad, puede tener efectos colaterales en algunas mujeres. Afortunadamente, los efectos colaterales por lo general no son serios. No obstante, lo importante es entender que una vez que se inyecta la DMPA, no se puede neutralizar o revertir si usted experimenta efectos colaterales. Podría seguir experimentando efectos colaterales hasta que la DMPA deje de ser eficaz. Cambios menstruales: Todas las mujeres que usan DMPA notan cambios en sus períodos menstruales, como irregularidad y manchas de sangre o sangrado entre períodos. Algunas mujeres también notan un sangrado más denso o más prolongado durante sus períodos. Esto rara vez causa problemas médicos graves. Después de usar DMPA durante 6-12 meses, la mayoría de las mujeres tienen períodos menos frecuentes y muchas dejan de tener sus períodos menstruales. Este cambio no es permanente y el ciclo menstrual retornará después de terminar el uso de DMPA. Síntomas de embarazo: Muchas mujeres presentan efectos colaterales similares a los síntomas del comienzo del embarazo después de las primeras inyecciones. Estos síntomas normalmente ceden. Algunas mujeres sienten dolor en las mamas, náuseas, fatiga y malestar abdominal. Ocasionalmente, se pueden manifestar manchas oscuras en la piel, usualmente en el rostro, y pueden no desaparecer por completo. <regresar a hoja principal de servicios ginecológicos>